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关于县级公立医院综合改革工作审议意见落实情况报告

武城县人民政府

关于县级公立医院综合改革工作

审议意见落实情况报告

县第十七届人大常委会第四次会议:

武城县第十七届人大常委会第三次会议听取审议了关于县级公立医院综合改革情况的报告,并提出了意见建议,现将贯彻落实情况报告如下:

一、推进医疗服务价格调整工作。县物价、卫计、人社部门以及县医院、中医院多次召开会议,对县级公立医院医疗服务价格调整工作进行研究,确定依据按照成本核算的办法,核算县级公立医院运营成本,合理确定医疗服务价格调整标准,原则上不超过德州市《关于取消药品加成调整部分医疗服务价格等有关问题的通知》(德价发〔2016〕82号)规定的同级别的服务收费标准。研究制定了调价流程图,进一步简化调价流程,并督导县人民医院、中医院合理拟定了调价申请。近期,县政府将组织县物价局、审计局、财政局、卫计局、人社局等部门以及县人民医院、县中医院,联合召开专题会议,成立审计小组,推进公立医院医疗服务价格调整工作。

二、组织人才自主招聘工作。按照县编办、县人社局《关于公立医院人员控制总量、岗位设置和人员招聘备案有关事项的通知》(武编办〔2016〕16号)规定,县人民医院、中医院以及县妇幼保健站已经确定了2017年度人才招聘计划(县人民医院25人,县中医院30人,县妇幼保健站22人)。相关部门审核通过后,将争取参照德州市城市公立医院的人才招聘方式,迅速启动县级公立医院人才自主招聘工作,通过县人社部门对县级公立医院人才招聘简章进行公布,打破1:3的人才招聘入围比例限制,招聘后报县编办和县人社局备案,切实解决优秀人才引进难的问题。

三、开展公立医院法人治理结构建设。一是明确工作任务。由县卫计局牵头,会同县委组织部、县编办、县发改局、县财政局、县人社局等部门联合出台了《武城县公立医院法人治理结构建设实施方案》,制定了《县级公立医院法人治理结构改革配档表》,明确了县级公立医院法人治理结构建设的具体任务和要求。县人民医院也结合实际,制定了法人治理结构建设工作方案。二是组建理事监事人才库。印发了《武城县县属实行法人治理结构事业单位外部理事(董事)管理办法》、《武城县县属实行法人治理结构事业单位外部监事管理办法》,进一步明确了理事、监事的任职条件、职责权利以及履职考核、责任追究等要求。7月7日,县政府组织21个部门召开了县级公立医院外部理事监事人才库提报会议,县卫计局会同县委组织部发布了《关于征集县级公立医院外部理事人才的公告》;县编办会同县委组织部、县人社局发布了《关于征集武城县县属实行法人治理结构事业单位外部监事人才的公告》,分别明确了入库条件和程序。由参与外部监事人才库建设的11个单位上报的22人组建了外部监事库;从14个机关事业单位上报的62名外部理事人选中,筛选41人纳入外部理事人才库。在此基础上,本着有利于医院发展的原则,按规定程序,分别向县人民医院、妇幼保健站分别选派了5名外部理事、3名外部监事。县人民医院于7月21日召开职代会,选举确定了1名职工理事和2名职工监事。三是构建领导班子。按照上级文件规定并结合我县实际,县编办核定了县公立医院领导职数,县卫计局向县委提报了县人民医院、县妇幼保健站理事长、党组织书记、法定代表人、党组织专职副书记的请示和建议,确保县公立医院法人治理结构领导班子规范建设。四是依法制定章程。组织县级公立医院研究起草了理事会章程,明确加强党的领导和党的建设的具体要求、医院基本情况、医院法人治理结构和组织框架,理事会、管理层、监事会的职责、构成、权利义务、产生方式和议事规则,以及内部决策运行机制和章程的修订、解释权属等内容。

四、强化医改数据监测和考核。为及时发现公立医院改革中出现的问题和不足,县医改办明确专人负责,认真分析比对医改数据,查找存在的问题和不足,督导公立医院及时研究制定整改措施。截止6月底,县人民医院药占比32.42%,门诊次均费用201.97元,住院次均费用5129.93元,医保住院患者自付费用占比40.62%;县中医院药占比控制在31.01%,门诊次均费用107.2元,住院次均费用4093.3元,医保住院患者自付费用占比42.88%。均在年终控制目标范围之内。在此基础上,县医改办研究制定了《武城县深化医药卫生体制改革部门绩效考和办法》,从医改任务推动落实、医改工作探索创新、医改试点项目争取推进、改革成效宣传四个方面,对全县深化医改领导小组各成员单位推进医改工作的实绩实行百分制考核,并通过每月印发深化医改工作简报,对相关成员单位工作情况及下一步措施及时进行督导通报,力促医改工作健康发展。

五、力促医养结合工作深入发展。围绕医养结合工作,县卫计局成立了由局长任组长,办公室、业务、计生管理、公共卫生等科室以及医改办人员为成员的医养结合办公室,强化县幸福中心医养结合工作的督导和调度。在县幸福中心设立了医养结合管理中心和医护办公室,制定了《县幸福中心医养结合工作规范》,从人员管理、制定建设、医疗服务、养老服务、医疗安全等方面做出了详细规定,明确了幸福中心和广运卫生院在医养结合工作中的具体责任,强化交叉管理,促进医养有机融合。在此基础上,集中开展3个月的医养结合规范、整治和练兵活动,进一步完善制度和管理办法,强化业务管理,通过“走出去参观学习、请进来授课培训”等多种方式,提高医疗服务质量,增加工作人员的契合度、合作度和凝聚力,确保我县医养结合项目工作水平在现有基础上取得更大提升。

下一步,我们将按照会议提出的意见建议,坚持县级公立医院改革的目的不动摇,进一步建立完善现代医院管理制度,坚持问题导向,突破改革难点,积极地稳,主动地进,着力激活公立医院发展活力,提升服务能力,努力为人民群众提供更加优质高效的医疗服务。

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